如何减少医疗欺诈

了解您的患者是验证患者身份的过程。它可以在患者入职期间以及患者与组织互动的其他关键时刻得到利用。 患者身份验证和重新验证可以帮助保护敏感的患者数据、防止医疗身份盗窃等。 启动 KYP 计划时,请明智地考虑您的验证方法,选择符合 HIPAA 的 IDV 提供商,并且不要忘记考虑患者体验。 医疗保健行业是不良行为者的常见目标,他们试图获取敏感的患者信息、实施保险或医疗身份欺诈或造成其他类型的破坏。这意味着医疗保健组织必须始终努力保护患者数据并参与身份管理。 这一现实促使许多组织接受“了解你的病人”(KYP) 的概念。但 KYP 到底是什么?它如何帮助医疗机构减少欺诈,同时保护患者的 PII? 下面,我们定义“了解您的患者”,解释其工作原理,并介绍医疗机构的一些常见 KYP 用例。如果您还没有启动 KYP 计划,我们还提供了一些提示,供您用于为您的组织启动 KYP 计划。 编者注:虽然 KYP 可以适用于面对面和数字医疗保健解决方案,但本文的大部分内容旨在适用于数字医疗领域。 什么是了解你的病人 (KYP)? 了解你的病人 (KYP)是了解你的客户 (KYC)的衍生版本,可以将其视为 KYP 的哥哥,后者更受欢迎,经常出现在华尔街。

为了减少洗钱和其他金融

犯罪的发生,金融机构必须验证每个试图开户的客户的身份(以及其他要求)。他们必须知道客户就是他们所说的那个人,并且在合理怀疑的范围内。了解您的客户也称为身份验证和客户尽职调查等术语。 考虑到这一点,“了解你的病人”只是这一概念在医疗保健领域的应用。它可以在患者入职期间以  英国 WhatsApp 号码列表 及患者与组织互动的其他关键时刻得到利用。 KYP 如何运作? 一般来说,“了解你的病人”的工作原理如下: 初始验证:这通常发生在新患者入院或入职期间。收集患者信息(例如姓名、出生日期、社会安全号码和健康保险信息)。然后通过一种或多种验证方法验证该信息,例如政府身份验证、数据库验证、文件验证等。 患者身份的初步验证对于防止健康保险欺诈、医疗保险/医疗补助欺诈和其他形式的医疗身份盗窃尤其重要。 重新验证:当已知患者与您的组织互动时,必须重新验证他们的身份以确保是他们本人。这在风险较低的情况下,这可能意味着利用更简化的验证方法。例如, 通过自拍照验证,患者将被要求拍摄并上传自拍照,然后将其与记录的照片进行比较。

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与初始验证一样重新验证

患者身份可以帮助阻止各种类型的医疗欺诈。这也是根据 HIPAA 和相关隐私法的要求保护敏感患者信息的重要组成部分。 了解你的病人 (KYP) 的主要用例 患者身份验证和重新验证作为“了解您的患者”流程的一部分,可以应用于许多不同的用例,包括: 远程医疗服务的数字患者入职 传统上,患者身份验证将在服务提供者见到患者之前在办公室进行。患者将提供 营销清单 某些信息(姓名、出生日期、社会安全号码等),以及政府颁发的身份证件和人身保险卡,这些信息都将用于确保患者的真实身份。 对于在数字医疗领域运营的现代公司(例如远程医疗提供商)来说,患者不会在办公室看到。这意味着当新患者入职时,必须对他们的身份和保险信息进行数字验证。 由于智能手机摄像头无处不在,患者可以相对简单地拍摄驾驶执照和保险卡的照片并上传以进行验证。

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